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为啥肺癌发现时往往是中晚期了呢?

39健康网 2019-6-3 15:18:31

  据2018年国家癌症中心发布的相关数据显示,我国平均每天有超过1万人被确诊为癌症,相当于每分钟就有7个人被确诊患癌。而在所有的癌症类型中,肺癌的发病率和死亡率都排第一,这个数据不仅只在中国,也适用于全世界。

  

  导致肺癌的因素还存在未知,降低患病概率是能做的第一步

  肺癌对人类健康的严重威胁,可以说引发了全人类的恐慌。但对其病因的诊断,直到现在也没有确切结论。但经过多年的研究和试验至少已经证实,长期大量的吸烟与肺癌之间的确存在非常密切的关系。很多学者也将吸烟判定为导致肺癌的主要病因。

  烟草中含有至少3000多种化学物质,其中不少成分都具有很强的致癌活性,虽然不是每一个吸烟者都一定会患上肺癌,但至少已有研究证实,长期大量吸烟的人患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,并且开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率就越高。在这里值得注意的是,“吸烟者”并不仅仅指主动吸烟的烟民,也包括吸入了二手烟雾的被动吸烟者。

  

  除了烟草以外,一些已认定的可能病因还包括:长期处于有工业废气、福尔马林等具有致癌物质的不良环境、辐射、肺部感染、遗传因素等,而其中,大气污染与肺癌的密切关系在近几年也已被逐步肯定。但总的来说,目前为止肺癌的病因仍然还存在着很多未知,有人吸烟患上了肺癌,有人不吸烟但也患上了肺癌,甚至还有人莫名其妙地就患上了肺癌……面对癌症中的未知部分,我们目前能做的,首先就是要尽量避开那些已知的致癌因素(如戒烟、远离污染物等)以尽量降低患上肺癌的可能性,而更重要的是,我们要重视肺癌地及时排查。

  “早筛查早诊治”能有效降低肺癌患者死亡率

  有关临床数据显示,我国肺癌患者的5年相对生存率为16.1%,而极低的生存率背后,主要原因竟然是因为大多数病人在开始临床治疗时已经错过了具有最高治愈率的早期阶段。根据美国有关临床统计数据显示,肺癌早期患者接受治疗后其5年相对生存率可超过56%,而晚期患者仅有5%。因此,癌症患者能越早发现病情并及时接受治疗则其存活的概率便会越大。

  为什么大多数肺癌患者在发现时就已经是癌症中晚期了呢?主要与两个因素有关:

  一、肺癌早期症状不易被患者察觉

  肺癌由于其病理的复杂性,在临床上也会呈现出差异性较大的表现。肺癌患者表现的具体症状会因为肿瘤发生的部位、肿瘤类型甚至患者本身的体质等而各不相同。一般的患者在肺癌早期的症状都非常轻微,甚至可能不会感觉到不适和异常。而随着病情的发展,可能会渐渐出现稍微明显的局部性、全身性症状表现。具体包括:

  1、咳嗽

  早期肺癌患者最常见的症状之一。肿瘤生长在支气管粘膜上导致支气管病变,会出现易受外物刺激引发的阵发性咳嗽。特别是本身有吸烟习惯或患有支气管类疾病的人群更应提防可能是肺癌。

  

  2、痰中带血或咯血

  也是早期肺癌患者最常见的症状之一。肺癌患者在咳嗽时体内的肿瘤容易破碎,或破坏血管,也会导致出血,随痰液排出,随着病情发展该症状也会愈发严重。

  3、胸痛

  肺癌细胞可能会侵犯胸膜、胸壁或相关神经,从而会出现较为尖锐的胸部阵痛或肩膀疼痛等,若病情恶化后,该症状也会更加明显。

  4、胸闷、气急

  肿瘤发展过程中对肺部组织和支气管等呼吸道造成压迫,因此可能会出现胸闷、气急等呼吸不顺的症状。

  5、声音嘶哑

  肿瘤生长过程中会压迫喉侧神经导致声带出现麻痹症状,因此引起声音嘶哑。

  6、发热

  肿瘤在肺部引起病变后,可能导致肺炎从而出现发热症状。但该症状在早期比较少见,因此一旦出现该症状为避免病情迅速恶化应立即进行诊断治疗。

  

  二、对癌症的早期筛查不重视

  从上面的数据我们也可以看到,未能及时发现病情从而延误最佳治疗是肺癌患者死亡率高的一个重要因素。在肺癌病因还未明晰、早期症状又不明显的情况下,重视进行肺癌的早期筛查,确认身体健康程度或第一时间发现病情才是减少肺癌死亡率的最有效方式。

  那么,做什么检查项目才能发现早期肺癌呢?

  这里有个很大的误区。很多人因为对肺癌的不了解,认为能够通过抽血化验检查出肺癌,但血液检查只是对癌症标记物的检测,并不能直接检测出肺癌。而同样的,另外的比如基因检测、X线胸片等都无法筛查出早期肺癌。经过证实,早期肺癌筛查的最佳项目是低剂量CT检查。

  因此,即使平常有做常规体检或是其他检查项目,但并未查出肺癌的人群并不能掉以轻心,还应尽快安排低剂量CT检查以确认没有肺癌风险,特别是肺癌的高危人群,比如有肺癌家族史、有长期吸烟习惯等。另外,相关数据显示超过95%的肺癌患者年纪都在45岁以上,因此,建议除了是否有吸烟习惯等其他影响因素以外,凡是45岁以上的人群不论男女都应每年进行一次低剂量CT的早期排查。

  参考文献:

  1、郭剑华、姚艳梅:《探讨低剂量胸部CT扫描在常规体检中筛查早期肺癌的应用价值》,2019年,《中国医药科学》。

  2、天津医科大学附属肿瘤医院院长、放射治疗科教授王平:《早期非小细胞肺癌精确放疗可治愈》,2013年,《健康报》。

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