近日，中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组会议指出，进一步扩大床位供给，征用一批酒店、场馆、培训中心等用于集中收治疑似病例、轻症患者或观察密切接触者。调集一批应急方舱医院，再增加2000名医护人员支援湖北。
自2月3日晚起，武汉多地开建“方舱医院”，用于收治轻症患者。至2月5日，武汉在建或将建的“方舱医院”达到13所，场馆多由大型会展中心、体育馆等改建而成，投用后可提供床位万余张。
“方舱医院”是机动医疗场所，具有紧急救治、外科处置、临床检验等多种功能，曾在汶川地震、玉树地震等事件中多次发挥紧急救援作用。此次武汉建设的“方舱医院”有何不同？“方舱医院”对防控疫情有何作用？几天之内迅速建成“方舱医院”是如何做到的？南都记者对上述焦点问题进行了梳理。
2月4日拍摄的改造中的武汉客厅内部全景。新华社
起因：大规模“方舱医院”是“关键时期的关键之举”
2月2日，根据武汉市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部的要求，武汉对“四类人员”进行集中收治和隔离。
何为“四类人员”？即确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者。前述要求指出，要对确诊患者集中收治，疑似患者集中隔离，发热患者、密切接触者集中隔离观察，目的在于有效控制传染源，坚决切断传染途径，坚决遏制疫情扩散。
在对确诊患者的集中收治上，指挥部要求，确诊患者必须实行集中收治。其中，轻症患者无法全部进入定点医院治疗的，必须征用其他医院或酒店临时作为治疗区，集中收治。
2月4日拍摄的改造中的武汉国际会展中心内部。新华社
“目前有疑似甚至确诊的轻症患者，因病房不够而回家自行隔离，这种行为非常危险。”2月3日，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山接受央视记者采访时表示，火神山医院建成后，可以容纳这些已经被感染的患者，使他们得到很好的照顾。“这既有助于他们的康复，也能缓解医院的压力，大医院重点还是要考虑抢救重症病人。”
自新型冠状病毒感染的肺炎疫情以来，为解决床位不足的问题，武汉先后采取改造定点医院，仿造非典时期北京小汤山医院模式建造火神山医院、雷神山医院等多种举措。
在此之后，对于轻症患者的收治，“方舱医院”成为另一种方式。
“方舱医院”是什么？据武汉市网信办介绍，方舱医院即野战机动医院，通俗地说，由活动的“房子”组成，在野战条件下以医疗方舱、技术保障方舱、病房单元、生活保障单元及运力等为主要组成，依托成套的装备保障完成伤员救治等任务。
作为解放军野战机动医疗系统的一种，“方舱医院”具有紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。由于机动性好，展开部署快速，环境适应性强等优点而能够适应突发应急医学救援任务。在2008年汶川地震中，“方舱医院”第一次投入使用，在2010年的玉树抗震救灾中，更替代玉树州医院行使医疗职能，及时救治了大批量伤病员。
不过，此次武汉“方舱医院”与解放军野战方舱医院有所不同。武汉“方舱医院”由大型场馆改建而成，移动性主要体现在病床和可运输的医疗设施。
中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰在接受新华社采访时表示，这种大规模“方舱医院”是我国公共卫生防控与医疗的一个重大举措，以往没有采用过。
王辰形容，是“当前关键时期的关键之举”。
建设：边设计边施工，10小时建成
2月3日晚，武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部视频调度会透露，武汉市将在江汉区、武昌区、东西湖区建设“方舱医院”，第一批三处“方舱医院”，分别位于洪山体育馆、武汉客厅、武汉国际会展中心。
2月4日，武汉各区指挥部宣布将再建8所“方舱医院”，位于汉阳、江岸、硚口、洪山、武汉开发区、东湖高新区、江夏区、黄陂区等城区。另据长江日报消息，还有2所“方舱医院”也在筹建中。
2月4日，在武汉国际会展中心，工人在加紧施工。新华社
截至2月5日，武汉在建或将要建的“方舱医院”达到13个，总计可提供床位1万余张。
什么样的患者可以被收治到“方舱医院”？南都记者注意到，这些场所均将收治轻症患者，即核酸检测为阳性，但没有症状或症状不明显的病人。此外，“方舱医院”之一，武汉国际会展中心特别提到，该场所建议收治65岁以下的病人。
南都记者注意到，若入住的轻症患者病情转重，将转至正规医院进行诊疗。例如，“方舱医院”之一，武汉国际会展中心马路对面就是华中科技大学附属协和医院，若患者出现急救突发情况，可及时送往协和医院进行救治。
这些“方舱医院”都由何处改建而成？南都记者梳理发现，其中5家由体育馆改建而成，如洪山体育馆、塔子湖体育中心、武汉体育馆、武汉体育中心，大花山户外运动中心，都被征用作“方舱医院”。还有4家由会展中心改建而成，包括武汉客厅、武汉国际会展中心、武汉国际博览中心和光谷科技会展中心。南都记者注意到，还有2家“方舱医院”由学校改建而成，分别是位于洪山区的武汉市石牌岭高级职业中学，和位于黄陂区的黄陂一中体育馆。
在可供床位数上，武汉客厅预计可提供的床位最多，达到2000张。整个客厅计划在A区安排1000张床位，B区、C区各安排500张。计划床位数最少的是位于硚口的武汉体育馆，300张床位。
几乎所有“方舱医院”都是连夜赶工，建设时长以小时计。武汉体育中心自2月4日晚开建，在现场，武汉开发区有关负责人表示，将于2月5日零时启用。“这个时间只能提前不能拖后”。
在可容纳1100张床位的武汉体育中心，其电路安装及部分医用集资箱由承建火神山医院土工布、防护膜及污水处理站基础施工任务的中建三局负责。南都记者从中建三局获悉，自2月4日晚接到该“方舱医院”建设任务后，建设人员通宵施工作业，从人员集结到位到完成，用时不到10小时。洪山体育馆设计团队负责人在接受媒体采访时表示，改建是“边设计、边施工、边调整”，整个空间的分隔、上水下水、水电、通风、暖等方面都要改造。
“‘方舱医院’就像一个大的集体宿舍，建设者要做好男女分区，重视洗漱卫生问题，做好隔离分区及医疗废水废物处理，还要保持重症转诊的渠道畅通。”施工现场，中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰表示。
2月4日拍摄的洪山体育馆内部。新华社
将不是医院的场馆临时改建成医疗场所，有哪些特殊之处？
南都记者梳理发现，在各家“方舱医院”，对诊疗设备、医疗废水等均有专门安排。在武汉国际博览中心，医患流线将完全独立，污物单独处理。而在大花山户外运动中心，医院分上下两层，分别收治男女患者。该院还将设置门诊，配备移动CT等医疗设备，对入治患者进行观察治疗。
优势：按单元分开管理，提升看护效率
多个大规模“方舱医院”建成后，在收治病患方面有何优势？
2月4日，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示，湖北省和武汉市正征用一些公共设施，尽量收治需要医学观察的和轻症的疑似病例。“把具有传染性的病人都集中隔离收治在一起，进行集中治疗，可以很大程度降低社区传播的风险。”焦雅辉表示。
中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰则表示，在医院床位紧缺的情况下，轻症患者若得不到有效救治，可能会陷入困境甚至有生命危险。王辰认为，迅速把轻症病人收治起来，给予医疗照顾，与家庭和社会隔离，避免造成新的传染源，至关重要。
另一个备受关注的问题是，在床位密度大的“方舱医院”，如何避免交叉感染？多位医学专家均对此进行了详解。
国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任蒋荣猛称，方舱医院内收治的病人是“确诊的、轻症的、经过医学筛查判断”的病人。他表示，确诊的病人互相不会存在交叉感染风险。中国工程院副院长、中国医学科学院院长则表示，在入院前，除了新型冠状病毒核酸检测阳性外，还会对病人经过流感抗原筛查，尽最大可能避免可能的生物安全风险。
武汉大学人民医院感染科副教授陈晓蓓则表示，如果轻症患者病情加重，应有转出机制，转到有抢救设备的正规医院里去。
大量轻症患者来到“方舱医院”后，将得到什么样的救治？
南都记者梳理发现，在各大“方舱医院”，按照单元分开管理成为标配。在武汉国际会展中心，每个单元设置50个床位，由“一医一护”来管理，且床位之间均设有隔板。武汉国际博览中心的配置与此类似，用隔板分隔出的每个小区域内设有50张床位，每250张床设立一个护士站。而在武汉市石牌岭高级职业中学，这里的“方舱医院”部分床位设置在教室里，每间教室可放置8至12张床位。
2月4日，工人在武汉国际会展中心进行改造施工。新华社
“相比隔离密闭的小病房空间，方舱医院的病房是开放式的，看护效率可以大大提高。”对于大规模“方舱医院”的救治模式，中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰认为，一般情况下，轻症患者可以自理，再给予口服药、肌肉注射等必要的医疗护理，由此，医生和护士可以照顾到更多的患者。
几天之内迅速建成数十所“方舱医院”，开辟万余张床位，后续患者的收治离不开各地医疗力量的驰援。
据国家卫健委医政医管局副局长2月4日介绍，20家地方应急储备方舱医院及600多名医务人员，4日起陆续到达武汉，支援集中收治的轻症患者诊疗工作。同时从全国陆续调集1400名护士、3个移动P3实验室，用于武汉当地三个集中收治观察病例和轻症疑似病例地点的诊疗和检测工作。
多地医疗力量已紧急支援武汉“方舱医院”。在湖北省内，2月4日，湖北省第三人民医院迅速选派由两名医生，四名护士组成的小分队，参与武汉国际会展中心“方舱医院”的救治工作。
省外，来自湖南中南大学湘雅二医院紧急驰援武汉的“方舱医院”车队已在2月4日到达，车队包括指挥车、药品器材车、生活保障车、能源保障车、运兵车、检验车、门诊车、手术车、方舱车、医技车等10台车辆组成，可独立实现野外检查、手术。
采写：南都记者 詹晨枫
