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为什么多达30% 的夫妻生不出孩子,医生:你太努力了

腾讯医典 2019-11-23 10:41:01

    “你太努力了。”

    “你太紧张了,放松一下,会怀孕的。”

    “你必须冷静下来,顺其自然。”

    如果你已经尝试了 6 个月或更长时间备孕,那么可能已经记不清有多少次好心的朋友和家人这样说了。

    医生们认为,压力有时是因为“太过努力”,这与多达 30% 的不孕不育有关。

    “我们所做的研究,把重点放在压力的生理效应,以及它们在受孕过程中可能起到的作用,这一点正在变得越来越重要。”美国西达赛奈医疗中心生殖医学中心副主任、美国生殖医学新闻学会总编玛格丽特(Margareta D.Pisarska)说。

    尽管医生表示,目前还没有足够数据表明两者之间存在明显的联系,但许多人认为,如果我们把所有的点连接起来,那么看到更多的关联只是时间问题。新泽西州莱克伍德海岸生殖医学研究所所长艾伦(Allen Morgan)表示:“我们现在所知道的是,采用减压技术时,一些曾经怀孕失败的女性体内会发生一些变化,从而成功怀孕。”

    激素的作用

    虽然生育力与压力之间的关系仍然是一个谜,但艾伦认为激素起到了关键作用,例如皮质醇或肾上腺素,这些激素在压力期间上升并经常保持高位水平。艾伦说,减轻压力也有助于增强子宫内膜中与受精卵着床有关的蛋白质质量。她说,减轻压力可能会增加子宫血液流量,而这也会影响受孕。

    压力的表现

    玛格丽特告诉美国互联网医疗健康信息服务平台,压力对每位女性的影响都可能不同。

    “压力可能会导致某位女性产生一系列反应,而在另一位女性身上则引起其他反应,所以压力如何影响、或为什么会影响生育力,也是因人而异的,”玛格丽特说。

    尽管医生可能不知道压力与生育力之间的确切联系,但一系列研究表明,这种影响是难以忽视的。一项研究中,医生比较了有压力的夫妇和没有压力的夫妇之间的妊娠率。他们发现:当夫妻双方自我感觉“良好”,心情既快乐又放松时,怀孕的可能性要大得多。在他们感到紧张或焦虑的几个月里,怀孕的可能性则较小。

    但受影响的不仅仅是自然(非辅助)妊娠。2005 年一项研究中,加利福尼亚大学圣地亚哥分校的专家们报告称,压力可能与治疗不孕症的效果有关,包括体外受精。在进行了一系列测量患者压力水平的问卷调查后,研究人员发现:与压力较小的女性相比,得分最高(表明压力最大)的女性,排卵数减少 20%。此外,在能产生卵子的女性中,压力最大的女性,卵子成功受精的可能性要低 20%。

    压力会影响生育力吗?

    纽约大学医学中心生殖内分泌科主任杰米(Jamie A.Grifo)介绍称:不孕症治疗的进展如此之快,几乎所有原因导致的不孕症,都有 60%~70% 的几率通过药物治疗来扭转情况。他说:“即使压力造成了问题,比如卵子质量不佳,也有药物和手术可以帮助解决。”

    然而,有高达 40% 的夫妇,找不到造成不孕不育的原因。正是在这一人群中,艾伦认为压力的影响最为深远。“20 年前,不明原因的不孕不育症的发生率在 10%~20% 之间,今天已经升高到了 40%。女性的身体没有什么变化,但她们的压力水平是不同的,再加上年龄增加,我认为这为不孕不育奠定了基础。”艾伦说。

    此外,医生说,接受不孕症治疗的压力往往很大,甚至可以阻碍手术效果。“整个生育治疗过程让人神经紧张,部分原因是每一步都必须跨越一系列障碍。这是一段自我压力非常大的时期,”耶鲁大学生育中心行为服务主任多萝西(Dorothy Greenfeld)说。如果已经有压力,那么治疗本身肯定会让患者的紧张情绪进一步上升。

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