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心脏停跳18分30秒 成都医生助1岁先心病男孩挺过生死关

红星新闻 2019-11-23 11:28:03

    11月22日上午,手术室门口,妈妈看到术后还在熟睡的小丹(化名),流着眼泪露出笑容。

    “每一个生命都值得全力以赴。小丹患有严重、复杂的先心病,我院心脏外科在体外循环技术的辅助下成功为小丹开展了全院第一例复杂先心病治疗手术,术中心脏停止跳动18分30秒。这台手术汇集了整个医院多科联合的医技力量。”成都中西医结合医院(成都市第一人民医院)心外科主任欧阳辉说,这名1岁的男孩,如果不及时治疗,童年死亡率高达80%-90%。幸运的是,在多学科联合努力下,这名小男孩奇迹般地挺过了生死关。目前,小丹正在进一步康复中。

    心脏停止跳动18分30秒 小丹成功挺过生死关

    小丹出生后不久,就被查出有严重的先心病。父母带他四处求医,医生建议先观察病情,并随时准备手术治疗,否则孩子将来没法正常生活,甚至可能活不到成年。

    “孩子还那么小,就要动心脏手术,我们特别害怕,不敢轻易做决定。”小丹妈妈回忆,祸不单行,今年10月,小丹的爷爷意外摔伤,到成都市中西医结合医院治疗。陪爷爷看病时,一家人下决心也让小丹来这里做手术。

    11月22日上午8点,心脏外科手术团队医生将小丹推进手术室。手术室中,麻醉科、超声科等科室的13名医护人员准备就绪,体外循环系统保驾护航;手术室外,检验科、心内科、儿科等科室的医生严阵以待。

    上午9点,手术团队进行术前准备,检查体外循环设备、连接各类管道,为小丹麻醉,连接体外循环;

    上午10点,打开小丹胸腔,让心脏停跳,手术开始;

    上午10:18,手术成功,缝合心脏伤口,心脏复跳……

    整个手术持续了2小时38分,小丹的心脏停止跳动了18分30秒。

    手术结束,并不意味着危险结束,还需要应对随时可能突发的心脏骤停。因此,心外ICU进行“一对一”医疗护理,24小时监测各项生命指标,促进心功能恢复。术后2.5小时小丹苏醒,已经拔除了气管插管。

    多科协作保障患者安全

    外行看热闹,内行看门道。毕竟心脏是人体最重要的器官之一,在这里动手术可是丝毫疏忽大意不得。

    心外科主任欧阳辉说,实施心脏外科手术对医生技术水平要求高,对设备的要求也高。尤其对于婴幼儿等小体重的心脏手术而言要求更高。小到心脏缝合的针线、大到体外循环机器,科技含量都不一般。而且术中、术后风险高,手术整体对手术医生、麻醉医生、体外循环医生、重症监护医生、后期护理监护管理都提升到一个更高的标准。因此,心脏外科手术并不是一个科室的力量所能完成,需要医院多个科室达到一定的技术水平,共同协作完成。

    小丹的主治医生辛东说,整个手术过程需要在麻醉的情况下为小丹实施开胸手术,并用体外循环设备暂时替代人的心肺功能,形成血液流动、氧气供给的体外循环系统,在低温、药物的保护下使小丹心脏停跳,然后切开心脏完成手术。

    TIP:什么是体外循环?

    这里需要给大家普及的是,在医学上心脏停跳并不一定意味死亡,而且本次使用的体外循环技术就是为了维持人体血液的流动并输送氧分,是心脏外科手术的技术核心。

    体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换、调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。在体外循环过程中,由于人工装置取代了人体功能,因此也称心肺转流,体外循环机也称为人工心肺机。

    曹一莎 红星新闻记者 王拓 胡挺

    编辑 郭宇

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