南都讯 记者萧倩苑2月29日上午，中山市政府新闻办公室召开第36场新闻发布会。针对中山确诊病例的流行病学如何开展，中山市疾病预防控制中心流行病学调查组副组长、市公共卫生专家陈雪琴表示，按照技术方案的要求，流行病学调查必须在病例报告后24小时内完成。截至2月28日，该中心累计完成182例流行病学调查，发现确诊病例66例；其中包括聚集性疫情17起涉及44例确诊病例；开展外省市密切接触者协查123次。累计追踪管理密切接触者超500人次。
调查专家：参与过SARS、甲流、H7N9等疫情应急处置
根据现行的诊断标准，每一例传染病的诊断需要流行病学史、临床表现和实验室检测结果的互相支持、印证。这次在新冠肺炎的确诊依据中，也包含了流行病学史的要素。因此在发现可疑病例后，流行病调查显得尤为重要。
市疾控中心为应对本次疫情，抽调了38名经验丰富的流行病学专家和专业素质过硬的青年骨干成立了流行病学调查组。其中，担任组长的刘新霞，获得了流行病与卫生统计学博士学位。此外，组员中有参与过SARS、甲流、H7N9等疫情应急处置的专家，也有国家和省级现场流行病学培训项目青年骨干。自1月20日中山市发现首例疑似病例以来，中心流行病学调查组根据国家和省级相关技术方案要求，对所有怀疑病例、疑似病例和确诊病例开展了深入细致的流行病学调查，缜密梳理病例发病前后主要活动情况，从而追溯病人感染来源，判断这个病例可能传染的人员（即密切接触者）和污染的场所（即疫点），然后对密切接触者实施隔离医学观察，对疫点实施终末消毒，从而起到阻断病毒持续传播的作用。
按照技术方案的要求，流行病学调查必须在病例报告后24小时内完成。如何在短短24小时内查明病例感染来源，核实追踪到全部密切接触者，还要完成一份详尽的流行病学调查报告，对流调人员来说不仅是专业技能的考验，也是心理素质的考验。
例子一：
2月12日中山市报告一例新增疑似病例，初步调查发现这个病例长期在中山工作和生活，发病前于1月17日-28日回老家江西探亲过年，并没有到过疫情流行地区，1月26日在江西老家开始出现咳嗽，自服“感冒药”后咳嗽有所缓解。28日自驾离开江西，1月29日凌晨抵达中山。2月9日因为咳嗽加重伴畏寒、发热前往镇级医院就诊，就诊后被送往市二院进一步隔离诊治。接到这个病例报告后我们流调人员联合公安部门排查了病人从1月份以来直至入院隔离前的详细活动轨迹和接触人员，排查到一名同村老乡，1月30日发病， 2月8日在外市被确诊。我市病例与外市病例1月24日在江西老家曾一起打牌，同村老乡和牌友有多名来自温州的务工人员。后来该病例被确诊，感染来源已查明，排除了在中山市感染的可能。
例子二：
一例确诊病例在隔离治疗前曾为某农产品有限公司运送肉菜，引起了不少市民的担心。病例被基层医疗机构监测发现后，调查组第一时间介入调查，全面详细调查清楚了这名病例的活动轨迹，发现这名送货员的送货时间均为凌晨，其送货途中未曾密切接触过店员和顾客，并全程佩戴口罩和手套，使用货筐盛装货品。同时，反复确认了这些细节才认为顾客的感染风险可以排除，群众无需担心。
她表示，除了针对个案的流行病学调查，还及时总结病例的流行病学特征，向行政部门提出针对性防控措施建议，向公众做好防控指导，真正做到科学防控。例如，通过调查发现部分确诊病例有较好的防护和就诊意识，出现症状后立即戴上口罩，避免与他人接触，尽快到医疗机构就诊在短时间内被确诊、隔离治疗，这样病例不仅因为得到及时诊治没有发展为重症，而且他的密切接触者中无一人受到感染。从这样的案例中我们总结出，发病后尽快就诊，能对疫情防控起到积极作用。再如，我们分析总结出确诊病例中部分病例的家庭聚集性特征，结合对非家庭聚集性病例的对照调查，向公众提出严格执行单人单间、不与其他家人接触的居家隔离建议，以降低疫情在家庭传播的风险。
摄影/南都记者吴进
