经典案例
患者江天(化名)患者在三年前出现抓东西的时候无力，上肢的灵巧度会明显的降低，写字、使用筷子的时候灵活度差等表现，在多家医院治疗未果，今日我院神经科专家郝保义主任与我院其他专家共同为患者进行会诊，希望帮助患者早日康复。
当神经冲动到达末稍时，突触前膜发生去极化，小泡中的乙酰胆碱经突触前膜释放出来，和突触后膜上的乙酰胆碱受体〔AchR〕结合，从而诱发肌肉的动作电位，引起肌肉收缩。RAS时，椎-基底动脉供血不足，穿越颈髓、延髓、桥脑及中脑的额桥束、皮质脊髓束缺血的情况下，其神经元轴突末梢释放出一种激动物质乙酰胆碱减少或严重减少，产生运动的冲动传递缓慢或障碍，即神经-肌肉传递障碍而产生肌无力。
本病最大特点，肌肉呈异常疲惫性肌无力，休息后症状明显好转，无严重肌萎缩及电变性反应。可出现在全身的一切肌肉:
*提上睑肌无力-最常见，第Ⅲ颅神经分支受影响，表现为睁眼无力，一侧或双侧眼裂变小，重者完全睑下垂〔342/500例〕。
*眼球肌无力-第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经受影响，第Ⅵ多见，表现复视〔26/500例〕。
*呼吸肌无力-脊髓胸神经运动支受影响，表现肋间肌无力、胸式呼吸微弱或消失、气短、气憋、常需补充深呼吸或叹气样呼吸、有的病人在睡眠中憋醒觉呼吸不能、精神紧张需喘息半小时才逐渐恢复、不敢睡眠，重者需用呼吸机可危及生命〔222/500例〕。
*四肢无力-颈髓皮质脊髓束受影响，表现一、二、三、四肢无力、二肢无力可表现为双上肢、双下肢、一侧上下肢。常见为双下肢比双上肢重，有的呈远心端无力如腕踝以下、手拿碗筷易于坠落、写字无力、急性期可见到高位截瘫〔227/500例〕。
