失眠按临床表现大致分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒等。不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。
入睡困难
这种失眠的特点是躺在床上30分钟以上还无法入睡。宜服用起效较快、持续作用时间短的安眠药，也就是第三代安眠药：佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等；也可选用第二代超短效苯二氮?类药物，如三唑仑、咪达唑仑。
睡不踏实，噩梦连连
宜选择作用时间在6~8个小时的安眠药，如第二代中的艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。
早上醒来时间太早，醒后就睡不着
这类人可选择作用时间更长的安眠药，如氯硝西泮、地西泮等。
顽固性失眠
可选用第二代长效苯二氮?类药物，但连续使用不得超过12周。原则上每种药的应用以4周为限，如果4周后仍失眠，应换用另一种安眠药。
需要说明的是，出现失眠症状后，首先要确定是原发性还是继发性失眠。如果是原发性失眠，应以药物治疗为主，非药物治疗为辅。急性期应使用药物尽快改善睡眠，减轻患者的焦虑症状，如用佐匹克隆帮助患者入睡，应用抗焦虑药物减轻焦虑，并配合以心理辅导。在急性期过后就应当逐渐停用药物，然后采用放松疗法、认知行为治疗等。继发性失眠，一般是身体疾病所致，首先要治疗原发躯体疾病，其次可以使用镇静催眠药物治疗继发的睡眠问题。
