首页 > 厂商信息 > 正文

卫健委:感染新冠病毒发病后5天内传染性较强

界面新闻 2020-8-19 10:19:26

    8月19日,国家卫健委发布关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)的通知。其中对传染源和传播途径进一步完善,增加“在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。

    全文:

    一、流行病学特点

    对传染源和传播途径进一步完善,增加“在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。

    二、病理改变

    对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述,并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果。

    三、临床特点

    (一)临床表现。

    增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)”,介绍了MIS-C的临床表现。

    (二)实验室检查。

    增加“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形,以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。

    四、诊断标准

    将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。

    五、临床分型

    对成人和儿童重型病例诊断标准进行了适当修改。

    六、增加“重型/危重型高危人群”的判定标准

    七、调整了成人和儿童“重型/危重型早期预警指标”

    八、鉴别诊断

    增加“儿童患者出现皮疹、黏膜损害时,需与川崎病鉴别”。

    九、病例的发现与报告

    增加“对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”。

    十、治疗

    (一)抗病毒治疗。

    对试用的抗病毒药物做了简要小结。某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用,但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物。建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物,并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。

    不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林,不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。

    α-干扰素、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用)、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用,在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题。不建议同时应用3种以上抗病毒药物。

    (二)补充了糖皮质激素治疗适应证(氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者)、剂量及疗程。

    (三)重型、危重型病例的治疗。

    1.呼吸支持:根据PaO2/FiO2分级(200~300 mmHg、150~200 mmHg和

    接受氧疗的患者,如无禁忌症,建议同时实施俯卧位通气,即清醒俯卧位通气,俯卧位治疗时间应大于12小时。

    2.增加“气道管理”相关内容,细化“体外膜肺氧合(ECMO)”的启动时机、ECMO指征和ECMO模式选择、推荐初始设置等。

    3.增加预防性“抗凝治疗”的适应证,如果发生血栓栓塞事件时,按照相应指南进行抗凝治疗。

    4.增加“儿童多系统炎症综合征”的治疗原则,如静脉用丙种球蛋白(IVIG)、糖皮质激素及口服阿司匹林等。

    (四)增加“早期康复”。

    强调要“重视患者早期康复介入,针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。”

    十一、增加“护理”相关内容

    根据患者病情,明确护理重点并做好基础护理。强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态,重点监测血氧饱和度。”卧床患者要预防压力性损伤。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理。

    十二、出院标准和出院后注意事项

    对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善的患者,如核酸仍持续阳性超过4周者,建议“通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后,判断是否出院。”

    十三、增加“预防”相关内容

    提出保持良好的个人及环境卫生、提高健康素养、保持室内通风良好、科学做好个人防护、及时就诊等防控建议。

更多资讯
  • 8月SUV零售销量榜 新能源揽前七 合资仅两车进前十
    8月SUV销量前十名,合资品牌只剩两款——卡罗拉锐放和RAV4荣放,全是丰田,全在末尾。 前七名:零跑A10、Model Y、钛7、元UP、启源Q05、理想i6、宋Ultra——清一色新能源,一辆燃油车都没有。 这份乘联分会刚出的8月零售数据,…
  • 8月轿车零售销量榜:新能源霸榜前五,朗逸排第六
    乘联会8月轿车数据出来了。 60.1万辆,同比下滑33.2%。但环比涨了7.7%。淡季快过去了,最冷的时候大概也就这样了。 我把榜单从头到尾看了三遍。有惊喜,有唏嘘,更多的是——一种历史的终结感。 星愿一台车,等于MODEL 3加海豚 39651…
  • 智能、驾辅全面PK,2027款艾瑞泽8 PRO实力更胜一筹
    现在家庭买车,早已不只是“能开就行”,智能座舱、驾驶辅助也逐渐成为选购A+级燃油家轿的比拼重点。进入金九购车旺季,2027款艾瑞泽8 PRO猎鹰500豪华型(下文简称2027款艾瑞泽8 PRO)上市后备受关注,吸引不少消费者将其与全新一代速腾L300TSI豪…
  • 金九购车优选,全新一代瑞虎9猎鹰500至高优惠3.3万
    清晨早高峰,城市道路准时陷入拥堵。通勤途中,脚反复在刹车、油门之间切换;节假日行驶数百公里高速,时刻留意前车急刹、邻车突然变道。本该轻松的出行,变成一场身心俱疲的消耗。不少人默认驾驶辅助是新能源车的专属,难道燃油SUV就享受不到这份便利?全…
  • 买车再等等|本周(9月7-13日)六款重磅新车上市
    手里攥着20万预算想买车的,先别急着下手!9月7号到13号,这一周就有6台重磅新车扎堆上市。小米一晚连发两台增程SUV,吉利直接把800V纯电轿跑干到15万以内,大众直接给限量版堆满四万选装包——金九第一仗,打得比想象中狠。 这波新车趋势十…
  • 八大家庭向升级!2027款智界R7 9月开启预订,续航最高855km
    近日,我们从官方获悉,2027款智界R7将于9月内开启预订。据悉,此次新车将把焕新重心放在真实的家庭用车场景上,带来八大升级,座椅也围绕家庭场景进行特别设计。此次升级后,车辆最高CLTC纯电续航里程可达855km,在操控上也做了专属调校。 此前,2027…
  • 四大车型矩阵!新款皇冠升级五代混动,细节配置全面优化
    近日,丰田发布了海外版新款皇冠车型家族的官图并披露了车型相关信息。新款皇冠最大的升级就是采用了第五代THS混动系统,提升音响系统、制动系统等配置,外观和内饰细节进行了调整。新款皇冠车型家族包括定位跨界的皇冠CROSSOVER、定位运动型SUV的皇冠SP…
  • 特斯拉Cybercab美国正式运营,9 月国内巡展
    日前,特斯拉赛博无人驾驶电动车Cybercab正式在美国奥斯汀投入运营,作为一款无人驾驶出租车,该车型没有方向盘、踏板和后视镜,车内仅提供两个座椅和一块导航显示屏幕,没有安全员,可以乘坐两名乘客,同时后备厢拥有巨大的空间可以放置行李。据特斯拉…
  • 权益价28.99万起 FREELANDER神行者8上市
    9月4日,FREELANDER神行者8正式上市,新车共推出6款车型,售价区间为30.99-39.99万元,权益后价格28.99-37.99万元(其他品牌用户增换购及首购用户可享1万元超级增换金【奇瑞捷豹路虎用户增换购可享1.5万元补贴】,购置税补贴1万元,购买首发限定版还有专…
  • 九重购车好礼直享!金九购车季10万预算SUV必选第五代瑞虎8
    金九银十购车季如约而至,不少家庭开始考虑买车或换车。他们大多手握10万元左右购车预算,为了接送孩子上下学、中秋国庆小长假全家自驾出游,想选一台动力充沛、车机用起来像电车一样顺手、后期养车省心的家用燃油SUV。作为首款拥有电感体验的中国新燃油全…