首页 > 厂商信息 > 正文

卫健委:感染新冠病毒发病后5天内传染性较强

界面新闻 2020-8-19 10:19:26

    8月19日,国家卫健委发布关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)的通知。其中对传染源和传播途径进一步完善,增加“在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。

    全文:

    一、流行病学特点

    对传染源和传播途径进一步完善,增加“在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。

    二、病理改变

    对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述,并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果。

    三、临床特点

    (一)临床表现。

    增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)”,介绍了MIS-C的临床表现。

    (二)实验室检查。

    增加“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形,以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。

    四、诊断标准

    将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。

    五、临床分型

    对成人和儿童重型病例诊断标准进行了适当修改。

    六、增加“重型/危重型高危人群”的判定标准

    七、调整了成人和儿童“重型/危重型早期预警指标”

    八、鉴别诊断

    增加“儿童患者出现皮疹、黏膜损害时,需与川崎病鉴别”。

    九、病例的发现与报告

    增加“对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”。

    十、治疗

    (一)抗病毒治疗。

    对试用的抗病毒药物做了简要小结。某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用,但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物。建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物,并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。

    不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林,不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。

    α-干扰素、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用)、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用,在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题。不建议同时应用3种以上抗病毒药物。

    (二)补充了糖皮质激素治疗适应证(氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者)、剂量及疗程。

    (三)重型、危重型病例的治疗。

    1.呼吸支持:根据PaO2/FiO2分级(200~300 mmHg、150~200 mmHg和

    接受氧疗的患者,如无禁忌症,建议同时实施俯卧位通气,即清醒俯卧位通气,俯卧位治疗时间应大于12小时。

    2.增加“气道管理”相关内容,细化“体外膜肺氧合(ECMO)”的启动时机、ECMO指征和ECMO模式选择、推荐初始设置等。

    3.增加预防性“抗凝治疗”的适应证,如果发生血栓栓塞事件时,按照相应指南进行抗凝治疗。

    4.增加“儿童多系统炎症综合征”的治疗原则,如静脉用丙种球蛋白(IVIG)、糖皮质激素及口服阿司匹林等。

    (四)增加“早期康复”。

    强调要“重视患者早期康复介入,针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。”

    十一、增加“护理”相关内容

    根据患者病情,明确护理重点并做好基础护理。强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态,重点监测血氧饱和度。”卧床患者要预防压力性损伤。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理。

    十二、出院标准和出院后注意事项

    对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善的患者,如核酸仍持续阳性超过4周者,建议“通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后,判断是否出院。”

    十三、增加“预防”相关内容

    提出保持良好的个人及环境卫生、提高健康素养、保持室内通风良好、科学做好个人防护、及时就诊等防控建议。

更多资讯
  • 16.99万起/最大续航816km 领克10与领克10+上市
    5月29日,领克10系列车型正式上市,领克10共计推出3款车型,上市指导价18.39-20.59万元,上市限时价16.99-19.19万元。领克10+共计推出2款车型,上市指导价23.39-24.99万元,上市限时价21.99-23.59万元。上市限时价包含至高1.4万元现金补贴(9000元限时购…
  • 上市首月交付破万,别克至境E7凭什么成为合资新能源现象级爆款?
    近日,别克官宣至境E7上市首月交付破万台,在竞争激烈的15-20万价格带,硬生生撕开了口子,也成为了合资品牌中首款实现该成就的新能源车型。为此,别克高管给出了“至境E7交付破万是里程碑时刻”高度评价。 但合资新能源产品也不少,为什么…
  • 比亚迪自研4nm智驾芯片量产:辅助驾驶全链路可控
    比亚迪今年的技术规划里,埋了两颗重磅炸弹。前一场闪充与二代刀片电池的发布会,已经让市场看清了它在电动化赛道的硬实力;而刚刚落幕的“敢为”智能化战略发布会,则真正掀开了比亚迪在芯片自研、高阶智驾领域的底牌。这场发布会到底释放了哪些…
  • 沃尔沃双旗舰EX90与ES90上市,限时38.99万元起
    刚从粤港澳大湾区车展现场回来,让我印象深刻的不是那些堆砌着冰箱彩电的新势力,而是沃尔沃刚刚正式上市并公布售价的全新纯电双旗舰EX90与ES90,限时参考尊享价分别为45.99万元起和38.99万元起。 更值得注意的是,如今高端纯电市场的内卷早已跑偏,大…
  • 吉利银河率先赞助中央广播电视总台2026世界杯转播
    5月28日,随着2026年美加墨世界杯开幕在即,吉利汽车集团与中央广播电视总台达成深度合作,吉利银河品牌正式成为“中央广播电视总台2026年美加墨世界杯转播合作伙伴”,并独家冠名CCTV-5王牌体育节目《豪门盛宴》,陪伴亿万观众共享四年一度的足…
  • 艾瑞泽5卓越版:毕业生首购车的“质价比天花板”
    五月初夏,毕业钟声渐近,大批应届生即将告别校园、踏入职场。对于初入社会的年轻人而言,人生第一台车,不仅是他们的代步工具,更是奔赴新生活、闯荡职场的底气。艾瑞泽5卓越版凭借高颜值、高舒适、高安全的特性,外加现金一口价5.29万元起的福利,成为年…
  • 预售价16.98万元起,鸿蒙智行2026款尚界H5开启预售
    5月28日,鸿蒙智行宣布新款尚界H5正式开启预售,预售价16.98万元起。新车新增原野绿、馥蕾红两款全新车色,此外还在配置上进行了多项升级。官方表示,新款尚界H5将于5月29日开幕的粤港澳大湾区车展上正式亮相。 即刻预订可享3重购车权益,包含1000元意…
  • 售价区间49.8-62.8万元 大型SUV蔚来ES9正式上市
    5月27日,蔚来ES9正式上市,整车购买售价区间49.8-62.8万元起;电池租用方式购买价区间39-52万元起。官方表示,蔚来ES9中岛座椅布局车型将于5月28日开启交付,通道座椅布局车型将于7月中旬开启交付。 官方还推出蔚来ES9多项购车权益,2025款乐道L90首…
  • 5年0息,月供低至2460元!特斯拉6月购车权益
    5月28日,特斯拉发布6月购车权益,提供5年0息,月供低至2460元;1~5年超低息,首付低至4.59万元,同时还有全新上线的“轻松贷”。此外,官方还提供选装付费车漆限时立省8000元,超级充电服务包等。具体信息如下: 2026年6月30日(含)前下单…
  • 母婴级安全+真三排平权!中大型六座SUV,星光L预售11.78万起
    经常关注汽车市场的朋友想必不难发现,随着近些年二三孩家庭比例持续攀升,大六座SUV已从改善型选择变为家用市场刚需。以乘联会的数据为例,2025年中国大六座SUV销量达108万辆,同比增长18%。只不过10-15万主流价位长期被“伪六座”占据,真正能…