首页 > 厂商信息 > 正文

卫健委:感染新冠病毒发病后5天内传染性较强

界面新闻 2020-8-19 10:19:26

    8月19日,国家卫健委发布关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)的通知。其中对传染源和传播途径进一步完善,增加“在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。

    全文:

    一、流行病学特点

    对传染源和传播途径进一步完善,增加“在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。

    二、病理改变

    对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述,并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果。

    三、临床特点

    (一)临床表现。

    增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)”,介绍了MIS-C的临床表现。

    (二)实验室检查。

    增加“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形,以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。

    四、诊断标准

    将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。

    五、临床分型

    对成人和儿童重型病例诊断标准进行了适当修改。

    六、增加“重型/危重型高危人群”的判定标准

    七、调整了成人和儿童“重型/危重型早期预警指标”

    八、鉴别诊断

    增加“儿童患者出现皮疹、黏膜损害时,需与川崎病鉴别”。

    九、病例的发现与报告

    增加“对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”。

    十、治疗

    (一)抗病毒治疗。

    对试用的抗病毒药物做了简要小结。某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用,但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物。建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物,并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。

    不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林,不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。

    α-干扰素、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用)、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用,在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题。不建议同时应用3种以上抗病毒药物。

    (二)补充了糖皮质激素治疗适应证(氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者)、剂量及疗程。

    (三)重型、危重型病例的治疗。

    1.呼吸支持:根据PaO2/FiO2分级(200~300 mmHg、150~200 mmHg和

    接受氧疗的患者,如无禁忌症,建议同时实施俯卧位通气,即清醒俯卧位通气,俯卧位治疗时间应大于12小时。

    2.增加“气道管理”相关内容,细化“体外膜肺氧合(ECMO)”的启动时机、ECMO指征和ECMO模式选择、推荐初始设置等。

    3.增加预防性“抗凝治疗”的适应证,如果发生血栓栓塞事件时,按照相应指南进行抗凝治疗。

    4.增加“儿童多系统炎症综合征”的治疗原则,如静脉用丙种球蛋白(IVIG)、糖皮质激素及口服阿司匹林等。

    (四)增加“早期康复”。

    强调要“重视患者早期康复介入,针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。”

    十一、增加“护理”相关内容

    根据患者病情,明确护理重点并做好基础护理。强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态,重点监测血氧饱和度。”卧床患者要预防压力性损伤。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理。

    十二、出院标准和出院后注意事项

    对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善的患者,如核酸仍持续阳性超过4周者,建议“通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后,判断是否出院。”

    十三、增加“预防”相关内容

    提出保持良好的个人及环境卫生、提高健康素养、保持室内通风良好、科学做好个人防护、及时就诊等防控建议。

更多资讯
  • 外观内饰升级 日产探陆40周年纪念版官图正式发布
    日前,日产探陆40周年纪念版官图正式发布,该车针对外观和内饰进行细节上的升级,从而致敬1987年推出的初代探陆。据悉,该车将会在11月与2027款探陆共同登陆北美经销商,其中普通版车型售价39990美元起,约人民币26.7万元;40周年纪念版车型售价47390美…
  • 限时权益价25.98-27.98万元 魏牌高山8 HEV正式上市
    10月26日,我们从魏牌官方获悉,魏牌高山8 HEV正式上市,新车共推出2款车型,售价区间为26.58-28.58万元,限时权益价25.98-27.98万元。新车定位中大型MPV,搭载2.0T油混系统,全系标配Hi4四驱,同步搭载智能座舱与高阶辅助驾驶系统。 外观方面,魏牌高…
  • 2026年前三季度轿车批发销量榜 新能源霸榜前五
    【2026年前三季度轿车批发销量排行榜】今年前三季度国内车市有多冷?乘联会数据摆在这里:零售销量直接跌了21.7%,全靠出口撑场面——出口同比狂涨75.4%,才把厂商批发销量的跌幅拉回到5.4%。 其中轿车市场跌得最惨,前三季度累计批发669.5…
  • 买车先等等!10月26-31日将上市新车预告
    十月下旬,各家车企都在冲四季度的销量,新车节奏一下子紧了起来。先说好筛选标准:下面聊的,都是已经官宣、这周会正式上市的车——发布会直接公布指导价、开启下定。只亮相、开放预订、小订的车型,我一概没放进来,免得大家看混,白蹲一场…
  • 智界“蓝海”出海项目启动,智界V9海外版前脸大改
    10月22日,我们从互联网处获取到了一组智界V9海外版实车图,其造型迎来调整,并搭载奇瑞自研的猎鹰智驾系统。根据此前信息来看,智界汽车内部成立“蓝海”项目组,从而推进智界旗下车型出海,第一阶段销往中东,第二三阶段分别为东南亚以及欧洲市…
  • 线条能简则简!全新秦PLUS内饰曝光,王朝新一代设计语言
    日前,比亚迪全新秦PLUS内饰官图发布,新车为一款紧凑型插混车型,外观与内饰全面焕新,尺寸进一步加大。新车预计在10月下旬正式上市。内饰方面,全新秦PLUS引入王朝新一代设计语言,线条能简则简,两辐式多功能方向盘、半隐藏式出风口、柔和氛围灯,更显年…
  • 科大讯飞首发全模态类人交互座舱,智能座舱迈向类人交互新阶段
    汽车产业正从整车智能化迈向AI原生化。 随着大模型、智能体等技术不断发展,AI上车已从前沿探索走向产业共识,智能座舱也由语音控制、信息娱乐等单点功能,逐步成为连接用户、车辆与出行服务的重要入口。与此同时,行业关注的重点正在变化:从“有没有…
  • 空间、驾辅、安全较量,瑞虎8 PLUS非凡冠军与第四代CS75 PLUS价值博弈
    进入银十购车季,手握13万左右预算的消费者,往往希望一台车既能胜任日常通勤的好开好停,又能承载周末全家出行的舒适从容,还要在智能驾驶辅助与安全防护上足够可靠。在这一细分市场中,瑞虎8 PLUS非凡冠军与第四代CS75 PLUS是关注度颇高的两款车型。下面…
  • 全新一代比亚迪海鸥正式上市,指导价6.59-9.99万元
    10月20日,我们从官方获悉,全新比亚迪海鸥正式上市,共推出5款车型,上市指导价6.59-9.99万元,超级置换价6.29-9.69万元。作为全新换代车型,比亚迪海鸥的车身尺寸全面扩容、五座登场、二代刀片电池+闪充、可选激光雷达等,多项变化产品力大幅升级。新…
  • 增程式硬派SUV 红旗G919将于10月25日正式上市
    近日,我们收到最新消息称红旗G919将于10月25日正式上市,这款新车的上市发布将会以“极限挑战”和“硬核”为亮点,预计会在发布会上展现这款车的极限性能表现。红旗G919此前已经开启预售,共推3款车型,预售价区间为35.98-43.98万…