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糖尿病最危险的并发症——酮症酸中毒

吕军医生 2020-9-5 10:09:51

    糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,治疗不及时,会导致休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿,甚至死亡。今天吕医生就带大家来了解这种并发症。

    一、它是什么?

    什么是糖尿病酮症酸中毒呢?它有三大主要表现:高血糖、酮症和酸中毒。

    首先是高血糖。

    有多高呢?很多朋友的家中都有快速血糖仪。这种家庭用的血糖仪方便好用,但是检测范围是有限制的,过低、或者过高的血糖是无法测出来的。家庭用的快速血糖仪,可检测的血糖上限是33.3。而糖尿病酮症酸中毒患者,很多人被送到医院的时候,快速血糖仪已经测不出来血糖值了,说明已经超过了这个33.3的检测上限。有些患者甚至已经处于昏迷状态。

    然后是酮症。

    这么高的血糖,是由于在某些诱发原因,比如长时间中断胰岛素治疗、感染、腹泻等,导致患者的身体已经不能利用葡萄糖来提供能量,被迫分解脂肪、蛋白质,而脂肪、蛋白质的分解虽然会暂时提供身体必要的能量,却同时会产生大量的酮体和有机酸,这就是酮症的来源。

    最后,当酮体和有机酸,这两种物质积累到一定量,就会产生中毒表现,也就是酮症酸中毒。

    第二、它是怎么产生的?

    糖尿病酮症酸中毒这么可怕,它是怎么产生的呢?

    对于1型糖尿病患者来说,因为体内没有胰岛素的分泌,所以血糖波动很大,一旦控制不好,会自发发生糖尿病酮症酸中毒。所以,1型糖尿病患者,发生酮症酸中毒的原因,往往是因为长时间中断胰岛素的注射导致的。

    而对于2型糖尿病患者,因为他们一般还会保存一定的胰岛素分泌功能,所以短时间的治疗中断,常常可以耐受。他们出现酮症酸中毒的原因,往往有一定的诱因,其中最常见的是感染,另外还有一些其他的因素,比如说,酗酒、长时间的自己停药或者是减药等。

    第三、它有什么表现呢?

    主要有两大类症状:

    1 出现三多一少的症状,或者原有的三多一少症状加重。也就是说出现多尿、多饮、多食、体重减小的表现,或者原有这些症状,有、突然加重。

    2 酸中毒的表现:食欲减退、多尿、口干、恶心、呕吐、疲乏、头痛、呼吸深快、嗜睡、特别典型的一点是在呼出的气体中有一种烂苹果的味道。

    上面所说到的这些临床表现可能会单独出现,也可能会一起出现,作为一名糖尿病患者当我们的身体出现这些表现时就要多加警惕了。

    第四、怎么预防呢?

    首先当然是控制好血糖,尤其是1型糖尿病患者。

    其次要注意监测血糖,尤其是在身体健康状况发生改变,比如说感冒、发烧、拉肚子等等的情况下,一定要加强监测血糖,及时了解血糖状况,防止因为血糖过高,发生酮症酸中毒。

    最后需要说明的是,糖尿病酮症酸中毒是一种非常紧急的严重的糖尿病的症状,所以它的病程进展也相对比较迅速,作为患者我们采取的最有效的方法就是在它的早期及时的发现,一旦确诊及时治疗,避免病情恶化。

    今天我们一起学习了糖尿病酮症酸中毒,主要是讲了它的表现和危害,欢迎关注我的其他糖尿病科普文章。

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